Obiettivo generale: fornire conoscenze integrate su farmacologia, tossicologia clinica, gestione medico-legale e sanità pubblica relative a sostanze d'abuso, alcol, farmaci e veleni. Conoscenze: storia, chimica, farmacocinetica, metabolismo, meccanismi d'azione e tossicità di cocaina, etanolo, GHB, oppioidi, cannabis, amfetamine e monossido di carbonio. Abilità: interpretare esami tossicologici, riconoscere quadri clinici acuti e cronici, e discutere la gestione clinica.
In particolare questo modulo è diviso in due parti: la prima parte (Prof Richelmi) si propone di fornire allo studente le nozioni di base relative alla natura, l'origine e alle caratteristiche dei farmaci; principi della sperimentazione dei farmaci (sperimentazione pre-clinica e trials clinici). La seconda parte (Prof Petrolini) si propone di far acquisire i principi fondamentali relativi alla tolleranza, alla dipendenza e astinenza e agli effetti tossici di alcune sostanze.
Prerequisiti
• Nozioni elementari di farmacologia generale e tossicologia. • Capacità di lettura critica di articoli scientifici in italiano/inglese.
Metodi didattici
• Lezioni frontali integrative con presentazioni multimediali. • Seminari e discussione di casi clinici reali (incl. gestione body packer, delirio da alcol, overdose da oppioidi). • Esercitazioni pratiche: interpretazione di referti tossicologici, algoritmi diagnostico-terapeutici. • Problem-based learning e role-play per gestione emergenze e comunicazione rischio. • Materiale didattico su piattaforma e-learning e bibliografia obbligatoria/consigliata.
Verifica Apprendimento
• Valutazione sommativa finale: esame scritto a domande a risposta multipla con correzione e valutazione automatica su piattaforma Kiro. • Valutazione continua: partecipazione a seminari e esercitazioni, compiti assegnati su piattaforma. • Soglia minima di superamento stabilita dal Regolamento del corso. • Politiche su assenze, recuperi e plagio comunicate all'inizio del corso; appelli secondo il calendario didattico.
Testi
Ill materiale didattico sarà composto da presentazioni, capitoli di dispense e altro materiale, che sarà messo a disposizione sulla piattaforma kiro.
Contenuti
Lezione 1 — Introduzione • Introduzione alla tossicologia clinica e approccio al paziente intossicato. • Esempi didattici di intossicazioni. • Oppioidi e altri depressori. • GHB, cannabinoidi e cannabinoidi sintetici. Lezione 2 — Cocaina e Amfetamine e derivati (MDMA, metamfetamina): farmacologia e tossicologia • Forme, vie di somministrazione (sniffing, EV, fumo/crack), biodisponibilità, picchi plasmatici. • Metabolismo e implicazioni cliniche. • Meccanismo d'azione; effetti su SNC, cardiovascolare, polmonare; manifestazioni acute e croniche. • Gestione clinica: trattamento agitazione, gestione dolore toracico, approccio a body packer/stuffer. Lezione 3 — Etanolo: farmacocinetica, effetti e dipendenza • Unità alcoliche e calcolo del contenuto; fonti non alimentari. • Assorbimento, metabolismo gastrico/epatico, stress ossidativo. • Meccanismi di tossicità. Lezione 4 — Monossido di carbonio (CO) • Proprietà fisico-chimiche, fonti di esposizione, meccanismi (COHb, mioglobina, citocromo a3), effetti sistemici. • Diagnosi (COHb, pulsossimetria avanzata), terapia (ossigeno normobarico vs iperbarico), follow-up e sequele ritardate. Potrà essere messo a disposizione degli studenti materiale extra preliminarmente concordato. Verrà valutata la partecipazione ad eventuali seminari condivisi con altri corsi (es. medicina di emergenza urgenza) sulla gestione delle tematiche in programma.