ID:
504861
Durata (ore):
8
CFU:
1
SSD:
FARMACOLOGIA
Anno:
2026
Dati Generali
Periodo di attività
Secondo Semestre (22/02/2027 - 04/06/2027)
Syllabus
Obiettivi Formativi
Lo studente dovrà conoscere la classificazione, la farmacocinetica, la farmacodinamica e i principali effetti indesiderati di farmaci antibatterici, antivirali e antitumorali.
Lo studente dovrà inoltre dimostrare di aver acquisito il concetto di utilizzo ragionevole di antibatterici e antivirali, al fine di preservare il potenziale terapeutico e minimizzare lo sviluppo di resistenze ai farmaci.
Saranno quindi richieste nozioni di utilizzo terapeutico dei farmaci trattati in accordo con le linee guida mostrate durante le lezioni.
Lo studente dovrà inoltre dimostrare di aver acquisito il concetto di utilizzo ragionevole di antibatterici e antivirali, al fine di preservare il potenziale terapeutico e minimizzare lo sviluppo di resistenze ai farmaci.
Saranno quindi richieste nozioni di utilizzo terapeutico dei farmaci trattati in accordo con le linee guida mostrate durante le lezioni.
Prerequisiti
Nozioni di farmacologia generale. In particolare, saranno utili alcuni concetti base di farmacocinetica come:
- assorbimento dei farmaci: curva concentrazione/tempo dopo somministrazione orale e intravenosa, picco di concentrazione plasmatica, tempo di dimezzamento
- distribuzione dei farmaci: volume apparente di distribuzione, distribuzione plasmatica, distribuzione nei fluidi extracellulari e distribuzione intracellulare
- eliminazione: escrezione renale, metabolizzazione epatica, citocromi epatici.
Saranno inoltre utili nozioni di base di microbiologia:
- Batteri Gram-positivi e Gram-negativi
- Virus a DNA e a RNA
- assorbimento dei farmaci: curva concentrazione/tempo dopo somministrazione orale e intravenosa, picco di concentrazione plasmatica, tempo di dimezzamento
- distribuzione dei farmaci: volume apparente di distribuzione, distribuzione plasmatica, distribuzione nei fluidi extracellulari e distribuzione intracellulare
- eliminazione: escrezione renale, metabolizzazione epatica, citocromi epatici.
Saranno inoltre utili nozioni di base di microbiologia:
- Batteri Gram-positivi e Gram-negativi
- Virus a DNA e a RNA
Metodi didattici
Lezioni frontali svolte mediante presentazioni (PowerPoint) proiettate su schermo e approfondimenti usando la lavagna. Esercitazioni pratiche potranno essere svolte in aula allo scopo di mostrare la modalità di svolgimento dell'esame.
Verifica Apprendimento
Modalità d’Esame
L’esame di Chemioterapia è costituito da una prova orale, preceduta da una prova scritta propedeutica.
1. Prova scritta (test di idoneità)
La prova scritta è finalizzata a verificare il possesso delle conoscenze di base necessarie per accedere all’esame orale.
Formato: 20 domande a risposta multipla
Durata: 15 minuti
Valutazione: la prova non concorre alla formazione del voto finale, ma consente il conseguimento dell’idoneità
Criterio di superamento: l’idoneità si intende raggiunta con un punteggio minimo di 24/30
2. Prova orale e valutazione finale
Una volta ottenuta l’idoneità allo scritto, lo studente sostiene il colloquio orale, che rappresenta l’unico momento di valutazione ai fini del voto finale.
La prova verterà sull’intero programma del corso, con particolare attenzione ai meccanismi d’azione, alla farmacocinetica, agli usi clinici e alla tossicità dei farmaci antibatterici, antivirali e antineoplastici.
Il voto finale è determinato esclusivamente dall’esito della prova orale. La commissione valuterà la conoscenza dei contenuti, la capacità di sintesi e l’uso appropriato del linguaggio tecnico-scientifico.
Validità del test
L’idoneità conseguita nella prova scritta è valida esclusivamente per l’appello corrente.
L’esame di Chemioterapia è costituito da una prova orale, preceduta da una prova scritta propedeutica.
1. Prova scritta (test di idoneità)
La prova scritta è finalizzata a verificare il possesso delle conoscenze di base necessarie per accedere all’esame orale.
Formato: 20 domande a risposta multipla
Durata: 15 minuti
Valutazione: la prova non concorre alla formazione del voto finale, ma consente il conseguimento dell’idoneità
Criterio di superamento: l’idoneità si intende raggiunta con un punteggio minimo di 24/30
2. Prova orale e valutazione finale
Una volta ottenuta l’idoneità allo scritto, lo studente sostiene il colloquio orale, che rappresenta l’unico momento di valutazione ai fini del voto finale.
La prova verterà sull’intero programma del corso, con particolare attenzione ai meccanismi d’azione, alla farmacocinetica, agli usi clinici e alla tossicità dei farmaci antibatterici, antivirali e antineoplastici.
Il voto finale è determinato esclusivamente dall’esito della prova orale. La commissione valuterà la conoscenza dei contenuti, la capacità di sintesi e l’uso appropriato del linguaggio tecnico-scientifico.
Validità del test
L’idoneità conseguita nella prova scritta è valida esclusivamente per l’appello corrente.
Testi
- Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics
- Rang's Pharmacology
- Katzung's Basic & Clinical Pharmacology
- Rang's Pharmacology
- Katzung's Basic & Clinical Pharmacology
Contenuti
Lezione 1 — Antibatterici, parte 1
Beta-lattamici (penicilline, cefalosporine, carbapenemi, monobattami)
Farmacocinetica: biodisponibilità orale, distribuzione, legame proteico, escrezione (renale/biliare)
Assorbimento gastrointestinale in funzione del pH (ionizzazione, pKa)
Tempo-dipendenza (T>MIC) e ottimizzazione posologica (PTA, Probability of Target Attainment)
Imipenem/cilastatina; carbapenemi e resistenza alle beta-lattamasi
Ipersensibilità e cross-reattività allergica tra classi
Tossicità epatica/biliare (colestasi, sabbiolina biliare)
Uso in popolazioni speciali: neonati (meningite, ceftriaxone), insufficienza renale
Aztreonam nei pazienti allergici
Sulfamidici e trimetoprim
Meccanismo d'azione e selettività (DHFR, diidrofolato reduttasi; diidropteroato sintasi)
Cotrimossazolo: farmacocinetica, metabolizzazione, indicazioni cliniche
Interazioni (warfarin, CYP2C9), cristalluria
Nitrofurantoina
Spettro d'azione limitato alla vescica; inefficacia in pielonefrite
Tossicità in deficit di G6PD (glucosio-6-fosfato deidrogenasi)
Effetti avversi trasversali
Colite pseudomembranosa da antibiotici
Anemia emolitica da farmaci in pazienti G6PD-deficienti
Lezione 2 — Antibatterici, parte 2
Fluorochinoloni
Meccanismo d'azione, classificazione generazionale e spettro
Interazioni con FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei; neurotossicità) e warfarin (aritmie, INR)
Aminoglicosidi
Farmacocinetica (Vd, volume di distribuzione; dosaggio su peso ideale), concentrazione-dipendenza (Peak/MIC)
Nefrotossicità e ototossicità; monitoraggio
Glicopeptidi (vancomicina) e linezolid
Vancomicina: indicazioni per via di somministrazione, evoluzione del monitoraggio (trough vs AUC/MIC)
Linezolid: meccanismo d'azione, uso nei VRE (Vancomycin-Resistant Enterococci), interazioni serotoninergiche (MAO, monoaminossidasi)
Macrolidi
Farmacocinetica dell'azitromicina; interazioni via CYP3A4
Effetti avversi (epatotossicità, QT)
Fosfomicina
Meccanismo d'azione, ruolo nei patogeni multiresistenti (ESBL, Expanded Spectrum Beta-Lactamase)
Terapia dell'infezione da Clostridioides difficile
Vancomicina orale, fidaxomicina, bezlotoxumab, trapianto di microbiota fecale (FMT)
Linee guida cliniche
Infezioni delle vie urinarie (cistite, pielonefrite) per gravità e popolazione (gravidanza)
Endocardite infettiva da stafilococchi (valvola nativa/protesica) ed enterococchi multiresistenti
Faringite streptococcica e polmonite acquisita in comunità
Lezione 3 — Antivirali
Antivirali anti-herpes (HSV, VZV, CMV)
Aciclovir/valaciclovir: attivazione, farmacocinetica, nefrotossicità
Ganciclovir/valganciclovir (CMV, citomegalovirus)
Cidofovir e foscarnet nei ceppi resistenti
Brivudina e interazione con 5-fluorouracile
Antivirali anti-influenzali
Inibitori della neuraminidasi (oseltamivir, zanamivir): meccanismo, controindicazioni
Terapia dell'epatite B
Analoghi nucleosidici/nucleotidici: farmacocinetica, profarmaci, effetti avversi
PegIFNα (interferone alfa pegilato): razionale della pegilazione, farmacocinetica, effetti avversi dose-limitanti
Terapia dell'epatite C
Ribavirina: duplice meccanismo d'azione, tossicità, controindicazioni
Evoluzione terapeutica: dual therapy, poi tripla terapia, poi DAA di seconda generazione (Direct Acting Antivirals)
Classificazione dei DAA per target molecolare
Ritonavir come booster farmacocinetico
Lezione 4 — Antitumorali
Principi generali
Molecular testing nella scelta terapeutica
Razionale della politerapia (combination therapy) e farmaci di supporto
Chemioterapici citotossici
Antracicline (doxorubicina): meccanismo, cardiotossicità, eliminazione
Vinca alcaloidi e tassani: meccanismo sui microtubuli, resistenza (P-gp, P-glicoproteina), interazioni CYP
Antimetaboliti pirimidinici (5-fluorouracile, capecitabina): attivazione, deficit di DPD (diidropirimidina deidrogenasi), effetti avversi, uridina come rescue
Agenti alchilanti (ciclofosfamide): attivazione, metaboliti (fosforamide, acroleina), cistite emorragica, MESNA
Metotrexato e leucovorina (rescue)
Terapia ormonale (carcinoma mammario)
Inibitori dell'aromatasi vs tamoxifen: meccanismo e profilo di sicurezza a confronto
Scelta terapeutica per stato menopausale; analoghi del GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone)
Fulvestrant e resistenza al tamoxifen
Targeted therapy
Anti-HER2: anticorpi monoclonali (trastuzumab, pertuzumab) vs small molecule (lapatinib, neratinib); cardiotossicità
Inibitori di EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) e resistenza KRAS-mediata
Inibitori di CDK4/6 (Cyclin-Dependent Kinase 4/6; palbociclib) e ciclo cellulare (Rb/E2F)
Farmaci antiangiogenici: bevacizumab vs inibitori multi-target (sunitinib, sorafenib)
Temi trasversali al corso
Relazione PK/PD (farmacocinetica/farmacodinamica) e ottimizzazione posologica (tempo- vs concentrazione-dipendenza)
Interazioni farmacologiche clinicamente rilevanti (CYP450, warfarin)
Farmaci di supporto e rescue drugs
Tossicità d'organo (renale, epatica, cardiaca, ematologica) e relativo monitoraggio
Beta-lattamici (penicilline, cefalosporine, carbapenemi, monobattami)
Farmacocinetica: biodisponibilità orale, distribuzione, legame proteico, escrezione (renale/biliare)
Assorbimento gastrointestinale in funzione del pH (ionizzazione, pKa)
Tempo-dipendenza (T>MIC) e ottimizzazione posologica (PTA, Probability of Target Attainment)
Imipenem/cilastatina; carbapenemi e resistenza alle beta-lattamasi
Ipersensibilità e cross-reattività allergica tra classi
Tossicità epatica/biliare (colestasi, sabbiolina biliare)
Uso in popolazioni speciali: neonati (meningite, ceftriaxone), insufficienza renale
Aztreonam nei pazienti allergici
Sulfamidici e trimetoprim
Meccanismo d'azione e selettività (DHFR, diidrofolato reduttasi; diidropteroato sintasi)
Cotrimossazolo: farmacocinetica, metabolizzazione, indicazioni cliniche
Interazioni (warfarin, CYP2C9), cristalluria
Nitrofurantoina
Spettro d'azione limitato alla vescica; inefficacia in pielonefrite
Tossicità in deficit di G6PD (glucosio-6-fosfato deidrogenasi)
Effetti avversi trasversali
Colite pseudomembranosa da antibiotici
Anemia emolitica da farmaci in pazienti G6PD-deficienti
Lezione 2 — Antibatterici, parte 2
Fluorochinoloni
Meccanismo d'azione, classificazione generazionale e spettro
Interazioni con FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei; neurotossicità) e warfarin (aritmie, INR)
Aminoglicosidi
Farmacocinetica (Vd, volume di distribuzione; dosaggio su peso ideale), concentrazione-dipendenza (Peak/MIC)
Nefrotossicità e ototossicità; monitoraggio
Glicopeptidi (vancomicina) e linezolid
Vancomicina: indicazioni per via di somministrazione, evoluzione del monitoraggio (trough vs AUC/MIC)
Linezolid: meccanismo d'azione, uso nei VRE (Vancomycin-Resistant Enterococci), interazioni serotoninergiche (MAO, monoaminossidasi)
Macrolidi
Farmacocinetica dell'azitromicina; interazioni via CYP3A4
Effetti avversi (epatotossicità, QT)
Fosfomicina
Meccanismo d'azione, ruolo nei patogeni multiresistenti (ESBL, Expanded Spectrum Beta-Lactamase)
Terapia dell'infezione da Clostridioides difficile
Vancomicina orale, fidaxomicina, bezlotoxumab, trapianto di microbiota fecale (FMT)
Linee guida cliniche
Infezioni delle vie urinarie (cistite, pielonefrite) per gravità e popolazione (gravidanza)
Endocardite infettiva da stafilococchi (valvola nativa/protesica) ed enterococchi multiresistenti
Faringite streptococcica e polmonite acquisita in comunità
Lezione 3 — Antivirali
Antivirali anti-herpes (HSV, VZV, CMV)
Aciclovir/valaciclovir: attivazione, farmacocinetica, nefrotossicità
Ganciclovir/valganciclovir (CMV, citomegalovirus)
Cidofovir e foscarnet nei ceppi resistenti
Brivudina e interazione con 5-fluorouracile
Antivirali anti-influenzali
Inibitori della neuraminidasi (oseltamivir, zanamivir): meccanismo, controindicazioni
Terapia dell'epatite B
Analoghi nucleosidici/nucleotidici: farmacocinetica, profarmaci, effetti avversi
PegIFNα (interferone alfa pegilato): razionale della pegilazione, farmacocinetica, effetti avversi dose-limitanti
Terapia dell'epatite C
Ribavirina: duplice meccanismo d'azione, tossicità, controindicazioni
Evoluzione terapeutica: dual therapy, poi tripla terapia, poi DAA di seconda generazione (Direct Acting Antivirals)
Classificazione dei DAA per target molecolare
Ritonavir come booster farmacocinetico
Lezione 4 — Antitumorali
Principi generali
Molecular testing nella scelta terapeutica
Razionale della politerapia (combination therapy) e farmaci di supporto
Chemioterapici citotossici
Antracicline (doxorubicina): meccanismo, cardiotossicità, eliminazione
Vinca alcaloidi e tassani: meccanismo sui microtubuli, resistenza (P-gp, P-glicoproteina), interazioni CYP
Antimetaboliti pirimidinici (5-fluorouracile, capecitabina): attivazione, deficit di DPD (diidropirimidina deidrogenasi), effetti avversi, uridina come rescue
Agenti alchilanti (ciclofosfamide): attivazione, metaboliti (fosforamide, acroleina), cistite emorragica, MESNA
Metotrexato e leucovorina (rescue)
Terapia ormonale (carcinoma mammario)
Inibitori dell'aromatasi vs tamoxifen: meccanismo e profilo di sicurezza a confronto
Scelta terapeutica per stato menopausale; analoghi del GnRH (Gonadotropin-Releasing Hormone)
Fulvestrant e resistenza al tamoxifen
Targeted therapy
Anti-HER2: anticorpi monoclonali (trastuzumab, pertuzumab) vs small molecule (lapatinib, neratinib); cardiotossicità
Inibitori di EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) e resistenza KRAS-mediata
Inibitori di CDK4/6 (Cyclin-Dependent Kinase 4/6; palbociclib) e ciclo cellulare (Rb/E2F)
Farmaci antiangiogenici: bevacizumab vs inibitori multi-target (sunitinib, sorafenib)
Temi trasversali al corso
Relazione PK/PD (farmacocinetica/farmacodinamica) e ottimizzazione posologica (tempo- vs concentrazione-dipendenza)
Interazioni farmacologiche clinicamente rilevanti (CYP450, warfarin)
Farmaci di supporto e rescue drugs
Tossicità d'organo (renale, epatica, cardiaca, ematologica) e relativo monitoraggio
Lingua Insegnamento
ITALIANO
Altre informazioni
Per richiedere un incontro, scrivere a:
andrea.ferrigno@unipv.it
o telefonare al numero:
0382.98.64.51
andrea.ferrigno@unipv.it
o telefonare al numero:
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